ম্যালেরিয়া
মালেরিয়া একটি গুরুতর এবং কখনও কখনও প্রাণঘাতী গ্রীষ্মমন্ডলীয় রোগ। চার ধরনের মালেরিয়া পরজীবী মানুষের সংক্রমণ করতে পারে: Plasmodium falciparum, P. vivax, P. ovale, এবং P. malariae; যদি P. falciparum এর সংক্রমণ যথাযথভাবে এবং সময়মতো চিকিৎসা করা না হয় তবে এটি এক বা দুই দিনের মধ্যে প্রাণঘাতী হতে পারে।
একটি আধুনিক তথ্যের উৎস থেকে সঠিক পরামর্শ অপরিহার্য।
সংক্রমণ
[সম্পাদনা]মালেরিয়া সংক্রমিত মশার কামড়ে একজন মানুষ সংক্রমিত হয়। প্লাজমোডিয়াম পরজীবী বহনকারী মশাগুলি সাধারণত গোধূলি ও ভোরের সময় এবং রাতের বেলা সক্রিয় থাকে। সংক্রমণ এড়ানোর জন্য সবচেয়ে ভাল উপায় হল প্রথমে কামড়ানো থেকে বিরত থাকা।
CDC এর দ্বারা উল্লিখিত হিসাবে, মালেরিয়া কেন্দ্রীয় এবং দক্ষিণ আমেরিকার বিস্তৃত এলাকায়, হাইতির অন্তর্ভুক্ত দ্বীপে (যার মধ্যে হাইতি এবং ডোমিনিকান প্রজাতন্ত্র রয়েছে), আফ্রিকা, এশিয়া (দক্ষিণ, দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া এবং মধ্য প্রাচ্য সহ), এবং মেলানেশিয়ার কিছু এলাকায় সংক্রমিত হয়।
সাধারণত, মালেরিয়া সংক্রমণের ঝুঁকি গ্রামীণ এলাকায় বেশি এবং শহুরে এলাকায় কম। প্রায়শই মশার জনসংখ্যার সাথে একটি সম্পর্কও থাকে, যখন বৃষ্টি মৌসুমে মশা প্রজননের জন্য স্থির জল জমা হয়। গ্রীষ্মমন্ডলীয় অঞ্চলের অনেক শহর এমন উচ্চতায় প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল যেখানে মশা বিরল ছিল; তবে জলবায়ু পরিবর্তনের কারণে, কিছু জায়গায় এটি পরিবর্তন শুরু হচ্ছে।
লক্ষণ
[সম্পাদনা]মালেরিয়ার লক্ষণ সাধারণ ফ্লুর মতো, যেখানে একজন সংক্রমিত ব্যক্তি সাধারণত মশার কামড়ের 10 থেকে 15 দিনের মধ্যে জ্বর, মাথাব্যথা এবং বমির শিকার হন। এর মানে হল যে আপনি অসুস্থ হয়ে পড়তে পারেন যখন আপনি ইতিমধ্যে বাড়িতে ফিরে এসেছেন।
মালেরিয়া প্রাণঘাতী, এবং তাত্ক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন। , তবে প্রতিরোধের পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে মশার কামড় এড়ানো এবং প্রতিরোধক ওষুধ (প্রফাইল্যাক্সিস)। কিছু ওষুধ সমস্ত এলাকায় কার্যকর নয়। যদি কেউ মালেরিয়া ঝুঁকিপূর্ণ অঞ্চলে গিয়েছিলেন এবং এক বছরের মধ্যে জ্বর হয় তবে তাদের চিকিৎসককে মালেরিয়ার সম্ভাবনার বিষয়ে জানানো উচিত। কম গুরুতর ফর্ম (যেমন P. vivax) ফ্লুর লক্ষণের মতো উপসর্গ তৈরি করতে পারে। চিকিৎসকরা যারা মালেরিয়া রোগীর চিকিৎসা প্রায় করেন না তাদের এই তথ্য মনে করিয়ে দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। মালেরিয়ার জন্য স্ট্যান্ডার্ড ল্যাবরেটরি পরীক্ষা হল একটি গ্লাস স্লাইডে ঘন এবং পাতলা রক্তের স্মিয়ার যা মাইক্রোস্কোপের নিচে দেখা হয়। স্ব-পরীক্ষার কিটগুলি অত্যন্ত অবিশ্বস্ত।
প্রফাইল্যাক্সিস
[সম্পাদনা]মালেরিয়া প্রতিরোধের সবচেয়ে ভাল উপায় হল মশার কামড় খাওয়া থেকে রক্ষা পাওয়া, বিশেষত রাতে যখন Anopheles মশাগুলি সক্রিয় থাকে। প্রতিটি মালেরিয়া এলাকায় থাকার ব্যবস্থা মশার জাল সরবরাহ করে না, তাই আপনার নিজের জাল নিয়ে যাওয়াই ভাল। যদি পরবর্তী সঠিক হাসপাতাল এক দিনের যাত্রার বেশি দূরে না থাকে তবে প্রতিরোধক ওষুধ গ্রহণ করা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির তুলনায় মূল্যহীন হতে পারে। যাহোক, মালেরিয়া কয়েক ঘণ্টার মধ্যে একজন ব্যক্তিকে অক্ষম করে ফেলতে পারে, তাই যদি শুধুমাত্র একজন ব্যক্তি গাড়ি চালাতে পারেন তবে তাদের জন্য প্রফাইল্যাক্সিস বিবেচনা করা উচিত।
যেকোনো মালেরিয়া প্রফাইল্যাক্সিস ভ্রমণের পূর্বে, চলাকালীন, এবং (বিশেষত) পরে গ্রহণ করতে হবে যেখান থেকে মালেরিয়া ঝুঁকিপূর্ণ অঞ্চল। অ্যান্টি-মালেরিয়া ওষুধগুলি মালেরিয়া প্রতিরোধে অত্যন্ত কার্যকর। বিভিন্ন অঞ্চলের জন্য বিভিন্ন ওষুধের সুপারিশ করা হয় কারণ মালেরিয়া পরজীবী কিছু ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী। একজন বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের সাথে কথা বলুন বা একটি নির্ভরযোগ্য সূত্রে তথ্য যাচাই করুন। সকল ওষুধের মতো, অ্যান্টি-মালেরিয়া ওষুধ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। মালেরিয়া সাধারণত একমাত্র স্বাস্থ্য সমস্যা হবে না, এবং চিকিৎসককে ভ্রমণকারীকে যে সকল স্বাস্থ্যঝুঁকির সম্মুখীন হতে হবে তা মূল্যায়ন করতে হবে। একটি নির্ভরযোগ্য উৎস থেকে ওষুধ সংগ্রহ করুন, হয়তো বাড়িতে যাওয়ার আগে বা উচ্চমানের বা পর্যটক এলাকার একটি নির্ভরযোগ্য ফার্মেসি থেকে। কখনও কখনও, বিক্রি হওয়া ট্যাবলেটগুলি প্লেসিবো হতে পারে।
মেফ্লোকুইন সম্বলিত মেডিকেল প্রফাইল্যাক্সিসের কিছু গুরুতর মানসিক এবং স্নায়ুতন্ত্রের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (আতঙ্ক, মাথাব্যথা, অনিদ্রা, মাথা ঘোরা) হতে পারে যা প্রায় 11–17% ভ্রমণকারীকে কিছু পরিমাণে অক্ষম করে। গর্ভবতী মহিলাদের বিশেষভাবে সতর্ক থাকা উচিত, কারণ কিছু অ্যান্টি-মালেরিয়া গর্ভাবস্থায় গ্রহণ করা উচিত নয়। গর্ভাবস্থায় মালেরিয়া সাধারণত বেশি গুরুতর, এবং এটি সবসময় একটি গুরুতর জরুরী অবস্থা হিসাবে বিবেচিত হয়। অধিকাংশ প্রফাইল্যাক্সিসের মতো, অ্যান্টি-মালেরিয়া 100% কার্যকর নয়; তবে, গবেষণায় দেখা গেছে যে, নির্দেশিতভাবে গ্রহণ করা হলে সবচেয়ে সাধারণ ওষুধগুলি (যেমন ডোক্সিসাইক্লিন, মালারোন) প্রায় 98–99% কার্যকর। মালেরিয়া প্রফাইল্যাক্সিসের নির্বাচন সতর্কতার সাথে আপনার চিকিৎসকের সাথে করতে হবে, ভ্রমণকারীর গন্তব্যস্থলে ওষুধের প্রতিরোধের কথা মাথায় রেখে; সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, মিথস্ক্রিয়া, এবং বিরোধী নির্দেশিকা; এবং অবশেষে ডোজের প্রিয় ফ্রিকোয়েন্সি (প্রতিদিন, প্রতি সপ্তাহে, ইত্যাদি)।
প্রফাইল্যাক্সিস ওষুধের পাশাপাশি কিছু গুরুত্বপূর্ণ মশা প্রতিরোধক ব্যবস্থা ব্যবহার করা উচিত: জাল, স্ক্রিন, লম্বা পোশাক, গোধূলির আশেপাশে উন্মুক্ত না হওয়া, এবং কার্যকর ইনসেক্ট রিপেলেন্ট ব্যবহার করা। ঘরে এয়ার-কন্ডিশনিং এবং ফ্যানও সহায়ক হতে পারে। বিস্তারিত পরামর্শের জন্য মশা দেখুন।
সর্বাধিক সাধারণ অ্যান্টি-মালেরিয়া অন্তর্ভুক্ত:
- ডোক্সিসাইক্লিন অত্যন্ত কার্যকর এবং খুব সস্তা হতে পারে। সম্ভাব্য অসুবিধাগুলির মধ্যে রয়েছে সূর্যের সংবেদনশীলতা (সূর্যরশ্মি এর কারণে সহজে পোড়া), এবং বমি এবং পেট ব্যথা; কিছু সূত্র সতর্ক করে যে এটি জন্ম নিয়ন্ত্রণের গুলির কার্যকারিতা কমিয়ে দিতে পারে।
- লারিয়াম (মেফ্লোকুইন) বা এর সাধারণ, মেফলিয়াম, অত্যন্ত কার্যকর, একটি সহজ সাপ্তাহিক ডোজ এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য গ্রহণ করা যেতে পারে। এর কিছু বিরোধী নির্দেশনা রয়েছে এবং এটি একটি চিকিৎসকের দ্বারা নির্ধারিত হতে হবে, এবং এটি খুব বিরল কিন্তু গুরুতর স্নায়ুতন্ত্রের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল বমি, পেটের সংকোচন এবং সুস্পষ্ট স্বপ্ন। যদি আপনি স্কুবা ডাইভিং বা উচ্চ-উচ্চতার পর্বতারোহণ করার পরিকল্পনা করেন তবে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। আপনার চিকিৎসককে পরামর্শ দিতে পারে যে যাত্রার আগে কয়েক সপ্তাহ ব্যবহার শুরু করতে হবে যাতে সম্ভবত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি পরীক্ষা করা যায়। দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া, পশ্চিম এবং পূর্ব আফ্রিকায় প্রতিরোধী মশা রয়েছে। কেনার আগে পেশাদারের কাছ থেকে এই ওষুধের সর্বশেষ তথ্য জানুন।
- মালারোন (অ্যাটোভাকোন + প্রোগুয়ানিল) অত্যন্ত কার্যকর, এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার হার খুব কম, এবং ঝুঁকি এলাকা ছাড়ার পর এক সপ্তাহের জন্যই নেওয়া দরকার; তবে এটি সবচেয়ে ব্যয়বহুল।
- ক্লোরোকুইন (ডারামাল, নিভাকুইন, বা প্রোমাল) প্রোগুয়ানিল (পালুড্রিন) এর সাথে একত্রে কিছু সময়ে সুপারিশ করা হতে পারে, এবং সাধারণত এটি ভালভাবে সহ্য করা হয়। সমস্যা হল অনেকেই নির্ধারিত রেজিমে অনুসরণ করতে সমস্যায় পড়েন তার জটিলতার কারণে, এবং ব্যাপক প্রতিরোধ।
এখন পর্যন্ত একটি বিতর্ক হয়েছে যে ভ্রমণের পূর্বে মালেরিয়া প্রফাইল্যাক্সিস যথেষ্ট তাড়াতাড়ি শুরু হচ্ছে কিনা। উদাহরণস্বরূপ, মেফ্লোকুইন সাধারণত ভ্রমণের এক সপ্তাহ আগে নেওয়া হয়। কিছু লোক মনে করেন যে যদি কাউকে পৌঁছানোর সঙ্গে সঙ্গে মালেরিয়ার সংক্রমণের সম্মুখীন হতে হয় তবে এটি অপ্রতুল। যারা উদ্বিগ্ন তাদের চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করা উচিত যে তাদের মালেরিয়া প্রফাইল্যাক্সিসের সময়কাল দ্বিগুণ (ডোজ নয়) করা উচিত। এটি আরও ভাল সুরক্ষা দিতে পারে এবং প্রয়োজনে অন্য অ্যান্টি-মালেরিয়া ওষুধে স্যুইচ করার জন্য আরও সময় দেবে।
অ্যাসিটাইলস্যালিসাইলিক অ্যাসিড (অ্যাসপিরিন এবং সঙ্গীরা) মালেরিয়া বা dengue fever এর সম্ভাবনা থাকলে কখনও অ্যান্টিপাইরেটিক (জ্বর কমানোর) হিসাবে নেওয়া উচিত নয়; তৃতীয় বিশ্বের ভ্রমণের সময় দৈনিক লো-ডোজ 81mg অ্যাসপিরিন থেরাপি চলমান থাকা উচিত আপনার চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করা। প্যারাসিটামল (প্যারাসিটামল) এবং আইবুপ্রোফেন নিরাপদ বিকল্প হিসাবে বিবেচিত হয় যদি তাদের সকল সতর্কতা মেনে চলা হয়। মালেরিয়া, ডেঙ্গু জ্বর এবং টাইফয়েড জ্বর সকলেই প্রথমে কিছুটা সমান লক্ষণ থাকে এবং স্ব-নিদান করা উচিত নয়।
ভ্রমণ
[সম্পাদনা]গ্রামীণ এলাকায় ভ্রমণ সর্বদা বড় শহরের তুলনায় মালেরিয়ার প্রতি আরও সম্ভাব্য সংক্রমণের ঝুঁকি নিয়ে আসে। (এটি ডেঙ্গু জ্বরের বিপরীতে যেখানে শহরগুলির বেশি ঝুঁকি থাকে।) উদাহরণস্বরূপ, ফিলিপাইন, থাইল্যান্ড এবং শ্রীলঙ্কার রাজধানী শহরগুলি মৌলিকভাবে মালেরিয়া মুক্ত। তবে, এই দেশগুলোর অনেক জায়গায় (বিশেষত গ্রামীণ এলাকায়) মালেরিয়া বিদ্যমান। বিপরীতে, পশ্চিম আফ্রিকায়, ঘানা এবং নাইজেরিয়া পুরো দেশজুড়ে মালেরিয়া রয়েছে। তবে বড় শহরগুলিতে ঝুঁকি অনেক কম। সর্বদা আপডেটেড তথ্য ব্যবহার করুন যে আপনি যে এলাকায় ভ্রমণ করবেন সেখানে মালেরিয়া বিদ্যমান কিনা, এবং স্থানীয়ভাবে কোন প্রফাইল্যাকটিক প্রতিরোধ পাওয়া যায়। একটি ছোট বিশ্ব মানচিত্র (উপর) ছোট মালেরিয়া মুক্ত অঞ্চলের পকেটগুলি দেখাতে পারে না (যা সম্ভবত শীর্ষ পর্যটন এলাকা এবং/অথবা বড় শহর)। বিপরীতে, কখনও কখনও মালেরিয়া নতুন অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ে—বিশেষত মহামারী অঞ্চলের কাছাকাছি উচ্চতায়।
ভ্রমণকারীদের কখনও মনে করা উচিত নয় যে তাদের বাছাইকৃত মালেরিয়া প্রফাইল্যাক্সিস তারা যে দেশে ভ্রমণ করবে সেখানে পাওয়া যাবে। অনেক উন্নয়নশীল দেশে শুধুমাত্র ক্লোরোকুইন এবং সম্ভবত ডোক্সিসাইক্লিন পাওয়া যায় এবং নকল ওষুধ কেনার ঝুঁকিও থাকে। কুইনাইন (একটি প্রাকৃতিক ওষুধ, এবং শতাব্দী ধরে পরিচিত) পাওয়া যেতে পারে, কিন্তু এটি একটি প্রফাইল্যাক্সিক অ্যান্টি-মালেরিয়া হিসেবে সুপারিশ করা হয় না। এর বিরুদ্ধে প্রতিরোধ অত্যন্ত সাধারণ।
আরও জানুন
[সম্পাদনা]- WHO - মালেরিয়া. বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার পক্ষ থেকে মালেরিয়া সম্পর্কিত বিশ্বব্যাপী তথ্য।
- CDC হলুদ বই ২০২৪ - মালেরিয়া
- ম্যাপ (মালেরিয়া আভাস প্রকল্প)[অকার্যকর বহিঃসংযোগ]
- MARA (আফ্রিকায় মালেরিয়া ঝুঁকির মানচিত্র)[অকার্যকর বহিঃসংযোগ]। একটি মালেরিয়া মানচিত্র আফ্রিকার জন্য। নিবন্ধন প্রয়োজন।
- দক্ষিণ আফ্রিকার স্বাস্থ্য অধিদপ্তর[অকার্যকর বহিঃসংযোগ]
- স্কটল্যান্ডের জাতীয় স্বাস্থ্য পরিষেবা মালেরিয়া ঝুঁকির মানচিত্র প্রকাশ করে
- IAMAT (আন্তর্জাতিক পর্যটকদের জন্য চিকিৎসা সহায়তা সংস্থা) মালেরিয়া সম্পর্কিত তথ্য, সাদা কাগজ, এবং ভ্রমণকারীদের জন্য ঝুঁকি চার্ট
- আমাদের বিশ্বে তথ্য - মালেরিয়ার প্রাদুর্ভাব দেশের ভিত্তিতে
আরও দেখুন
[সম্পাদনা]
{{#assessment:প্রসঙ্গ|ব্যবহারযোগ্য}}