এই পৃষ্ঠার তথ্য কোনওভাবেই চিকিৎসা পরামর্শের বিকল্প নয়। উচ্চ উচ্চতায় ভ্রমণের পরিকল্পনা করছেন এমন যে কেউ প্রথমে তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং উচ্চতায় উপসর্গ অনুভব করছেন এমন যে কেউ স্থানীয় ডাক্তারের সাথে দেখা করার কথা বিবেচনা করা উচিত।

উচ্চতাজনিত অসুস্থতা হলো উচ্চ উচ্চতায় কম অক্সিজেনের পরিমাণের (নিম্ন বায়ু চাপের কারণে) প্রতিক্রিয়া। আপনার শরীর বিভিন্ন উপায়ে এর প্রতিক্রিয়া জানাবে,যার মধ্যে কিছু স্বাভাবিক, আবার কিছু অসুস্থতার মাধ্যমে প্রকাশ পায়। অসুস্থতাগুলি একটি গুরুতর স্বাস্থ্য ঝুঁকি এবং উপেক্ষা করা বা চিকিৎসা না করা হলে মৃত্যু হতে পারে।

মাউন্ট কিলিমানজারোর শীর্ষে পর্বত আরহীরা

উচ্চতাজনিত অসুস্থতা চারটি কারণে খুব বিপজ্জনক:

• এটি হঠাৎ করে আসতে পারে এবং দ্রুত অগ্রসর হতে পারে।
• এটি মারাত্মক হতে পারে।
• ভুক্তভোগীরা প্রায়ই চিকিৎসা সহায়তা থেকে দূরে থাকে এবং দ্রুত সরিয়ে নেওয়া কঠিন হয়।
• অনেক ক্ষেত্রে ভুক্তভোগীরা তাদের স্বাস্থ্যের উপর নির্ভরশীল কারণ তারা বিপজ্জনক পরিবেশে অনেক শারীরিক কার্যকলাপ করছে।

উচ্চতাজনিত অসুস্থতা উচ্চ-উচ্চতার পর্বতারোহণের জন্য (৪০০০ বা ৫০০০ মিটারের উপরে) একটি বড় বিপদ, পর্বত ক্রীড়ার জন্য (যেমন ৩০০০-৪০০০ মিটারে স্কিইং, বিশেষ করে কলোরাডোতে) একটি মাঝারি বিপদ এবং ৩৫০০ মিটারের আশেপাশে একটি উচ্চ-উচ্চতার শহরে উড়ে যাওয়ার সময় একটি মাঝারি বিপদ, বিশেষ করে তিব্বত (লাসা), পেরু (কুসকো, বিশেষ করে ইনকা ট্রেইলের জন্য) এবং বলিভিয়া (লা পাজ)। মাঝারি উচ্চতার জন্য (যেমন ৩৫০০ মিটার), প্রধান সমাধান হলো একটি নিম্ন উচ্চতায় (২৫০০ মিটারের কাছাকাছি) এক বা দুই রাতের জন্য অভিযোজন করা এবং প্রথম কয়েক দিন সহজে নেওয়া, বরং উড়ে যাওয়া এবং অবিলম্বে স্কিইং বা হাইকিং করা। অ্যাসিটাজোলামাইড (ACZ বা এ.সি.জেড) প্রতিরোধের জন্য সবচেয়ে সাধারণভাবে ব্যবহৃত ওষুধ এবং একটি উচ্চ-উচ্চতার শহরে উড়ে যাওয়ার জন্য বিশেষভাবে উপযোগী। উচ্চতর উচ্চতার জন্য আরও বেশি যত্ন, প্রস্তুতি এবং ধীরে ধীরে আরোহণ প্রয়োজন, এবং শক্তিশালী চিকিৎসা পাওয়া যায়। বিশেষভাবে বিপজ্জনক হল লম্বা, সহজ পর্বত, বিশেষ করে কিলিমাঞ্জারো (৫৮৯৫ মিটার) এবং অ্যাকনকাগুয়া (৬৯৬১ মিটার), যেখানে বিপজ্জনকভাবে দ্রুত উচ্চতায় পৌঁছানো সহজ। অভিযোজনের জন্য সময় প্রয়োজন, এবং তাড়াহুড়ো করলে উচ্চতাজনিত অসুস্থতা হয়।

উচ্চতায় অন্যান্য ঝুঁকিও রয়েছে যা অন্যান্য নিবন্ধে আচ্ছাদিত রয়েছে। এটি খুব ঠান্ডা হতে পারে; ঠান্ডা আবহাওয়া দেখুন। আপনি পানিশূন্য হতে পারেন কারণ নিম্ন বায়ু চাপের কারণে জল দ্রুত বাষ্পীভূত হয়; পানিশূন্যতা দেখুন। শক্তিশালী সূর্য থেকে বিপদ হতে পারে কারণ উপরে রক্ষা করার জন্য কম বায়ুমণ্ডল রয়েছে; সানবার্ন এবং সূর্য সুরক্ষা দেখুন। অবশেষে, ভূখণ্ডে তুষারধস বা কেবল একটি পর্বত থেকে পড়ে যাওয়ার মতো বিপদ থাকতে পারে; পর্বতারোহণ দেখুন।

একটি সমস্যা, বিশেষ করে অনভিজ্ঞ লোকদের জন্য, উচ্চ উচ্চতায় হাইকিংয়ের প্রস্তাব দেওয়া অজ্ঞ বা ক্ষতিকারক ট্যুর অপারেটররা। আপনি যদি একজন অভিজ্ঞ পর্বতারোহী না হন, তবে এমন অপারেটরদের সাথে ট্যুর বুক করবেন না যারা জড়িত ঝুঁকি সম্পর্কে জ্ঞানী এবং সৎ নয়, তারা ভাল অর্থপূর্ণ কিন্তু অজ্ঞ লোক হোক না কেন কেবল জীবিকা নির্বাহ করার চেষ্টা করছে, বা দ্রুত লাভের জন্য অসাধু লোক। শুধুমাত্র সেই ট্যুর অপারেটরদের সাথে বুক করুন যাদের তীব্র পর্বত অসুস্থতায় (এ.এম.সি.) ভোগা লোকদের সাথে কীভাবে মোকাবিলা করতে হবে তার জন্য একটি বিস্তারিত পরিকল্পনা রয়েছে।

জানুন

সমুদ্রপৃষ্ঠ থেকে যত উপরে উঠবেন, বায়ুর চাপ তত কমে যায়। উচ্চ উচ্চতা এবং এর সাথে সম্পর্কিত নিম্ন বায়ুর চাপের কারণে শরীরের দুটি প্রধান সমস্যা দেখা দেয়:

• নিম্ন চাপের বায়ুতে প্রতি শ্বাসে কম অক্সিজেন থাকে। আপনার শরীর এটি সামঞ্জস্য করতে আরও লাল রক্তকণিকা তৈরি করে যাতে অক্সিজেন আরও কার্যকরভাবে বহন করতে পারে। তবে, এই প্রক্রিয়াটি কয়েক দিন, কখনও কখনও এক সপ্তাহেরও বেশি সময় নিতে পারে এবং এর মধ্যে আপনি অসুস্থ হতে পারেন।
• নিম্ন বায়ুর চাপে, পানি দ্রুত বাষ্পীভূত হয়। এটি ডিহাইড্রেশনের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

উচ্চতায় আপনার শরীরে যে পরিবর্তনগুলি ঘটে তা জটিল এবং বেশ নাটকীয় হতে পারে। আপনার শরীরের ভাল অক্সিজেন সরবরাহ বজায় রাখা এবং সম্পর্কিত সমস্যাগুলি নিয়ন্ত্রণে রাখার অসুবিধা সরাসরি আপনি কত উপরে আছেন এবং আপনার উচ্চতার সাম্প্রতিক পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত। আপনি কোথায় ঘুমাচ্ছেন তাও গুরুত্বপূর্ণ কারণ আপনার অক্সিজেন ব্যবস্থাপনা উন্নত করতে প্রয়োজনীয় অতিরিক্ত লাল কোষগুলি ঘুমানোর সময় তৈরি হয়।

লা পাজ, পৃথিবীর উচ্চতম জাতীয় রাজধানী

এই কারণে এই নিবন্ধটি আরোহণ এবং অবতরণ সম্পর্কে অনেক কথা বলে। সমুদ্রপৃষ্ঠ থেকে আরও দূরে আরোহণ করা ঝুঁকিপূর্ণ কার্যকলাপ এবং আপনাকে সতর্ক থাকতে হবে। বিপরীতভাবে, সমুদ্রপৃষ্ঠের দিকে নামা হল উচ্চতাজনিত অসুস্থতার সমস্ত রূপ হ্রাস বা নির্মূল করার একক সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদান।

নিবন্ধটি অভিযোজন সম্পর্কেও অনেক কথা বলে, আপনার শরীরকে উচ্চ উচ্চতায় মানিয়ে নেওয়ার জন্য যথেষ্ট সময় দেওয়া। এটি সমস্যাগুলি এড়ানোর জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

কতটুকু উচ্চতায়?

আন্তর্জাতিক পর্বত চিকিৎসা সমিতি এই প্রশ্নগুলি বৈজ্ঞানিকভাবে পরীক্ষা করছে। তাদের কাজের সংজ্ঞাগুলি হল:

• উচ্চ উচ্চতা: ১৫০০–৩৫০০ মিটার (৫০০০–১১,৫০০ ফুট)
• খুব উচ্চ উচ্চতা: ৩৫০০–৫৫০০ মিটার (১১,৫০০–১৮,০০০ ফুট)
• চরম উচ্চতা: ৫৫০০ মিটারের উপরে (১৮,০০০ ফুটের উপরে)

উচ্চতাজনিত অসুস্থতা সাধারণত ২৫০০ মিটার (৮০০০ ফুট) এর নিচে ঘটে না।

কিছু লোক, প্রায় ২০%, সমুদ্রপৃষ্ঠ থেকে প্রায় ২৫০০ মিটার (৮০০০ ফুট) উপরে উঠলে এবং সেখানে ঘুমালে উচ্চতাজনিত অসুস্থতার কিছু লক্ষণ অনুভব করে। (এটি বেশিরভাগ বাণিজ্যিক বিমানের কেবিনের চাপের স্তর, এয়ারবাস A380 এবং বোয়িং 787 ব্যতীত)। তবে, বেশিরভাগ লোক ৩০০০ মিটার (১০,০০০ ফুট) উচ্চতায় তুলনামূলকভাবে সহজেই অভিযোজিত হয়, সম্ভবত প্রথম রাতের পরে কিছু লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

৩০০০–৫০০০ মিটার (১০,০০০–১৬,০০০ ফুট) উচ্চতায় অভিযোজন করা অনেক বেশি কঠিন, এবং এখানে ধীরে ধীরে আরোহণ করা এবং দিনের বেলা উচ্চ উচ্চতায় ভ্রমণ করলে ঘুমানোর জন্য নিম্ন উচ্চতায় ফিরে আসা অত্যন্ত প্রয়োজনীয়। সমুদ্রপৃষ্ঠ থেকে ৩৫০০ মিটার (১১,০০০ ফুট) উচ্চতায় দ্রুত আরোহণ করলে ৫০% এর বেশি লোক অসুস্থ হয়ে পড়বে এবং ৫০০০ মিটার (১৬,০০০ ফুট) উচ্চতায় দ্রুত আরোহণ করলে সবাই অসুস্থ হয়ে পড়বে।

৫৫০০ মিটার (১৮,০০০ ফুট) এর উপরে স্থায়ীভাবে অভিযোজিত হওয়া অসম্ভব বলে মনে করা হয়। অভিযোজিত হওয়ার পরে ৬০০০ মিটার (২০,০০০ ফুট) উচ্চতায় কয়েক সপ্তাহ ঘুমানো সম্ভব, তবে শারীরিক সুস্থতার ধীরে ধীরে অবনতি ঘটবে। তবে, শুধুমাত্র গুরুতর পর্বতারোহীরা এত উচ্চতায় যাবে। প্রায় কেউই ৫০০০ মিটারের উপরে বাস করে না, যদিও কিছু যাযাবর তিব্বতি পশুপালক গ্রীষ্মে এত উচ্চতায় থাকে।

৭০০০ মিটার (২৩,০০০ ফুট) এর উপরে উচ্চতাজনিত অসুস্থতার কারণে মৃত্যুর হার প্রায় ৪% অনুমান করা হয়। ৮০০০ মিটার (২৬,০০০ ফুট) এর উপরে অঞ্চলগুলি মৃত্যুর অঞ্চল হিসাবে উল্লেখ করা হয়: আপনি এত উচ্চতায় থাকাকালীন উল্লেখযোগ্যভাবে অবনতি ঘটবে, আপনার শরীরের কিছু প্রধান সিস্টেম বন্ধ হয়ে যাবে এবং পর্বতারোহীরা সেখানে মাত্র দুই বা তিন দিন থাকবে। তবে, বিশ্বের মাত্র ১৪টি পর্বত ৮০০০ মিটারের উপরে রয়েছে।

যদি আপনার বাড়ি সমুদ্রপৃষ্ঠ থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে উপরে থাকে, তবে আপনি উচ্চতর উচ্চতায় আরোহণের ক্ষেত্রে একটি স্পষ্ট সুবিধা পাবেন, তবে এটি আপনাকে উচ্চতার সমস্যাগুলির প্রতি প্রতিরোধী করে না; এটি কেবল তাদের শুরু হওয়ার জন্য থ্রেশহোল্ডকে আরও উঁচুতে ঠেলে দেয়। বেশিরভাগ সুস্থ লোক যারা ১৫০০ মিটার (৫০০০ ফুট) থেকে ২৫০০ মিটার (৮০০০ ফুট) উচ্চতায় বাস করে, একটি উচ্চতা পরিসীমা যা বেশ কয়েকটি প্রধান শহরকে অন্তর্ভুক্ত করে, ৩০০০ মিটার (১০,০০০ ফুট) বা একটু বেশি উচ্চতায় যাওয়ার ক্ষেত্রে সামান্য সমস্যা অনুভব করে, তবে তারাও ৫০০০ মিটার (১৬,০০০ ফুট) উচ্চতায় উচ্চতার সমস্যার ঝুঁকিতে থাকবে।

ঝুঁকির কারণ

উচ্চতায় অতীতের পারফরম্যান্স ভবিষ্যতের পারফরম্যান্সের প্রধান পূর্বাভাস, তবে এটি একটি নির্দেশিকা, গ্যারান্টি নয়। সাবধান থাকুন যে আপনি যদি অতীতে উচ্চতায় তীব্র পর্বত অসুস্থতা (এ.এম.এস.) ভোগ না করে থাকেন, তবে ভবিষ্যতে, এমনকি নিম্ন উচ্চতায়ও আপনি এটি ভোগ করতে পারেন।

উচ্চতাজনিত অসুস্থতা পুরুষদের মহিলাদের তুলনায় বেশি প্রভাবিত করে, বিশেষ করে ১৬ থেকে ২৫ বছর বয়সী পুরুষদের। এটি স্পষ্ট নয় যে এর জন্য কোনও অজানা জৈবিক কারণ রয়েছে কিনা, বা এটি কেবলমাত্র সেই জনসংখ্যা যারা খুব বেশি, খুব শীঘ্রই চেষ্টা করার সম্ভাবনা বেশি। মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি তরুণ এবং সুস্থ এবং অতীতে উচ্চতাজনিত অসুস্থতা অনুভব করেননি মানে এই নয় যে আপনি ভবিষ্যতের আরোহণে এর প্রতি প্রতিরোধী। শারীরিক ফিটনেস প্রয়োজনীয়ভাবে একটি ভাল সূচক নয়, এবং শক্তি বা ভাল স্বাস্থ্যেরও নয়। আপনি ফিট, তরুণ এবং সুস্থ হওয়া সত্ত্বেও উচ্চতায় খারাপভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারেন। প্রকৃতপক্ষে, ফিট, তরুণ এবং সুস্থদের একটি লুকানো ঝুঁকি রয়েছে: তাদের সাধারণ শারীরিক ক্ষমতা তাদের বিশ্বাস করতে পরিচালিত করে যে তারা উচ্চতাকে ঠিকঠাকভাবে পরিচালনা করবে, যা সর্বদা সত্য নয়।

অন্যদিকে, খারাপ স্বাস্থ্য একটি ঝুঁকির কারণ: বিশেষ করে কার্ডিয়াক বা শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা। সুস্থ হৃদয় এবং ফুসফুস উচ্চ উচ্চতায় আপনার টিস্যুগুলিতে অক্সিজেন পাওয়ার জন্য যথেষ্ট কঠিন সময় পায়। স্বাভাবিকভাবেই, যদি আপনার শারীরিক সমস্যা থাকে যা আপনাকে পরিশ্রম করতে কঠিন করে তোলে, তবে উচ্চ উচ্চতায় পরিশ্রম সম্পর্কে সাবধানে চিন্তা করার কারণ রয়েছে, যেখানে এটি অনেক কঠিন!

স্কুবা ডাইভিং ডিকম্প্রেশন অসুস্থতার ঝুঁকি বাড়ায়। আপনি যদি সম্প্রতি ডাইভিং করে থাকেন এবং আপনার রক্তে নাইট্রোজেন সম্পূর্ণরূপে মুক্ত না হয়ে থাকে, তবে আপনাকে উচ্চতায় আরোহণ করা উচিত নয় (বা বিমানে ভ্রমণ করা উচিত নয়)। কতক্ষণ অপেক্ষা করতে হবে তার জন্য স্কুবা ডাইভিং দেখুন।

জেনেটিক্স একটি ভূমিকা পালন করে: উচ্চ উচ্চতার নেটিভ জাতিগত গোষ্ঠী, বিশেষ করে শেরপা এবং তিব্বতীদের উচ্চতায় উল্লেখযোগ্য জেনেটিক অভিযোজন রয়েছে এবং অন্তত আটটি জেনেটিক পলিমরফিজম পৃথক বৈচিত্র্যে অবদান রাখার জন্য চিহ্নিত করা হয়েছে: এ.এম.এস. একটি পরিবেশগতভাবে মধ্যস্থতাকারী পলিজেনেটিক ব্যাধি। তবে, বেশিরভাগ লোকের জন্য উচ্চতাজনিত অসুস্থতার ঝুঁকি মূল্যায়নের জন্য কোনও স্ক্রিনিং, জেনেটিক বা অন্যথায় উপলব্ধ নেই। অতএব পূর্ব ইতিহাস পরিবর্তে ব্যবহৃত হয়।

অবস্থান

পর্বতারোহণ এবং অন্যান্য পর্বত ক্রীড়া যেমন স্কিইং ছাড়াও, উচ্চ উচ্চতায় প্রধান ভ্রমণ গন্তব্যগুলি হল বলিভিয়া, পেরু (বলিভিয়ান মালভূমিতে) এবং তিব্বতি মালভূমি (চীনের কিংহাই এবং তিব্বত), যেগুলির উচ্চতা প্রায় ৩৫০০ মিটার, যা উচ্চতাজনিত অসুস্থতার উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি তৈরি করে। এর বিপরীতে, মঙ্গোলিয়া, নেপাল, সুইজারল্যান্ড (মূলত ২০০০ মিটারের নিচে) এবং এমনকি ভুটান (প্রায় ২৫০০ মিটার) এর মতো অন্যান্য পর্বত গন্তব্যগুলি মূলত নিম্ন উচ্চতায়, বিশেষ করে উপত্যকায় বসতি স্থাপন করেছে এবং উচ্চতাজনিত অসুস্থতার সামান্য ঝুঁকি তৈরি করে।

ইনকা ট্রেইলের জন্য পেরুতে উড়ে যাওয়ার জন্য, কুসকো (৩৪০০ মিটার) বেশ উঁচু (এ.এম.এস. এর ৫০% এর বেশি ঝুঁকি), এবং ইনকা ট্রেইলে তাত্ক্ষণিকভাবে আঘাত করা বিপজ্জনক, মাঝে মাঝে মৃত্যুর কারণ হয়। কুসকো ছেড়ে পবিত্র উপত্যকায় এক বা দুই রাত অভিযোজিত হওয়া নিরাপদ, তারপর কুসকোতে ফিরে আসা এবং তারপর ইনকা ট্রেইল। তবে মাচু পিচু (২৪০০ মিটার) খুব বেশি উঁচু নয়।

তিব্বতে উড়ে যাওয়ার জন্য, বিশেষ করে লাসা (৩৬৫০ মিটার), সমুদ্রপৃষ্ঠ থেকে সরাসরি উড়ে যাওয়া এ.এম.এস. এর ৮০% এর বেশি ঝুঁকি তৈরি করে। কুনমিং (২০০০ মিটার) বা জিনিং (২৩০০ মিটার) এর প্রধান শহরগুলিতে কয়েক দিন অভিযোজিত হওয়া সহায়ক, তবে সবচেয়ে নিরাপদ এবং সবচেয়ে উপভোগ্য হল ইউনান পর্যটন পথ অনুসরণ করে ঝংডিয়ান (৩২০০ মিটার) এবং সেখান থেকে লাসায় উড়ে যাওয়া। যদি আপনি কুনমিং (২০০০ মিটার), দালি (২৪০০ মিটার) বা লিজিয়াং (২৪০০ মিটার) এবং ঝংডিয়ান (৩২০০ মিটার) এ এক বা দুই রাত কাটান (বিশেষ করে ঝংডিয়ানে), তবে আপনি লাসায় কম ঝুঁকিতে উড়তে সক্ষম হবেন। তিব্বতে ট্রেনে যাওয়া সহায়ক নয়: এটি প্রথমে খুব কম, তারপর অভিযোজনের জন্য খুব বেশি।

লা পাজ, বলিভিয়াতে উড়ে যাওয়ার জন্য, শহরের নিম্ন, দক্ষিণ অংশে (যেমন ক্যালাকোটো বা ওব্রাজেস) কয়েক রাত অভিযোজিত হন।

বড় শহরগুলির ক্ষেত্রে, ৩০০০ মিটারের উপরে (অন্তত ১০০,০০০ জনসংখ্যা) এক ডজনেরও কম বড় শহর রয়েছে, যার মধ্যে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য হল লা পাজ (বলিভিয়া, ৩৬৫০ মিটার), লাসা (তিব্বত, ৩৬৫০ মিটার) এবং কুসকো (পেরু, ৩৪০০ মিটার)। ২০০০ মিটারের উপরে অনেক বড় শহর সহ দেশগুলি হল বলিভিয়া, পেরু, চীন (তিব্বতি মালভূমি), ইকুয়েডর, কলম্বিয়া এবং মেক্সিকো, যেখানে ইরিত্রিয়া, ইথিওপিয়া, গুয়াতেমালা এবং ইয়েমেনের ২০০০-৩০০০ মিটারে ১-৩টি বড় শহর (রাজধানী বা দ্বিতীয় শহর) রয়েছে এবং আফগানিস্তান এবং ভারতের উচ্চতায় কয়েকটি ছোট শহর রয়েছে।

যুক্তরাষ্ট্রে, ডেনভার, কলোরাডোকে “মাইল-হাই সিটি” বলা হয়, তবে একটি মাইল মাত্র ১৬০০ মিটারের একটু বেশি। দেশের একমাত্র উচ্চতর শহর ১০০,০০০ বা তার বেশি জনসংখ্যারও কলোরাডোতে, যথা কলোরাডো স্প্রিংস। শহরের কেন্দ্র প্রায় ১৮৪০ মিটারে, কিছু অ-পর্বতীয় গন্তব্যগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চতর, বিশেষ করে নিকটবর্তী মার্কিন বিমান বাহিনী একাডেমি, যার ফুটবল স্টেডিয়াম ২০০০ মিটারের একটু বেশি এবং এর প্রধান ক্যাডেট এলাকা প্রায় ২২০০ মিটারে।

তালিকা

উল্লেখযোগ্য ভ্রমণ গন্তব্যগুলির তুলনামূলক উচ্চতা।

আফ্রিকা

• মরক্কো
  • জেবেল টৌবকাল (৪১৬৭ মি) — আফ্রিকার সর্বোচ্চ পর্বত যা মহাদেশের পূর্ব মধ্য অংশে অবস্থিত নয়, গ্রীষ্মে হাইকিংয়ের মাধ্যমে প্রবেশযোগ্য।

    

    মাউন্ট কিলিমাঞ্জারো (৫৮৯৫ মি)

• তানজানিয়া
  • মাউন্ট কিলিমাঞ্জারো (৫৮৯৫ মি) — আফ্রিকার সর্বোচ্চ পর্বতের শীর্ষে কেবল হাইকিং করেই পৌঁছানো যায়; প্রকৃতপক্ষে, আরোহন এবং অবতরণের রেকর্ড সাত ঘন্টারও কম! অতএব, স্বল্প সময়ের মধ্যে বিপজ্জনকভাবে উচ্চতায় পৌঁছানো সহজ।

এশিয়া

• আফগানিস্তান
  • ওয়াখান করিডোর (প্রায় ৪০০০ মি)
  • হিন্দুকুশ (মূলত আফগানিস্তানে, আংশিকভাবে পাকিস্তান এবং তাজিকিস্তানে) ৬০০০ মিটারেরও বেশি ১১টি শৃঙ্গ অন্তর্ভুক্ত
  • সালাং পাস হাজার হাজার বছর ধরে হিন্দুকুশের মধ্য দিয়ে প্রধান রুট ছিল, মধ্য এশিয়া (বিশেষ করে বাক্ট্রিয়া) এবং আফগানিস্তানকে সংযুক্ত করে। পাসটি প্রায় ৩৯০০ মিটার উচ্চতায় অবস্থিত তবে আজ আপনি সালাং টানেলটি নিয়ে এত উচ্চতায় যাওয়া এড়াতে পারেন যা প্রায় ৩৪০০ মিটার।
• ভুটান
  • থিম্পু (২২৫০–২৬৫০ মি)
• চীন

  

  পোটালা প্যালেস, লাসা (৩৭০০ মি)

  • ইউনান পর্যটন পথ: কুনমিং (২০০০ মি), দালি (২৪০০ মি), লিজিয়াং (২৪০০ মি), ঝোংডিয়ান (৩২০০ মি), ডেকিন (৩৫৫০ মি)
  • তিনটি সমান্তরাল নদী, এছাড়াও ইউনানে, প্রধান পর্যটন পথের বাইরে কিন্তু হাইকারদের জন্য জনপ্রিয় (৬০০০ মিটারেরও বেশি কয়েকটি শৃঙ্গ)
  • তিব্বত: পুরো তিব্বতি মালভূমির গড় উচ্চতা ৪৫০০ মি, রাজধানী লাসা প্রায় ৩৬৫০ মি। মালভূমিতে সমস্ত রেল এবং সড়ক রুটগুলি ৫০০০ মিটারেরও বেশি উচ্চতা অতিক্রম করতে হবে।
• জাপান
  • মাউন্ট ফুজি (৩৭৭৬ মি) – জাপানের সর্বোচ্চ পর্বত, সাধারণত একটি একক রাতের হাইকিংয়ে আরোহণ করা হয়, উচ্চতায় অসুস্থতা সৃষ্টি করার জন্য যথেষ্ট।
• কিরগিজস্তান
  • সং কোল লেক (৩০১৬ মি)
• পাকিস্তান
  • গিলগিট-বালতিস্তান, ট্রেকিংয়ের জন্য একটি জনপ্রিয় অঞ্চল যেখানে ৮০০০ মিটারেরও বেশি উচ্চতার কয়েকটি শৃঙ্গ রয়েছে। কে২ বেস ক্যাম্প ট্রেক এই অঞ্চলে অবস্থিত।
• তাজিকিস্তান
  • গোর্নো-বাদাখশান (পামির্স) - এই অঞ্চলের বেশ কয়েকটি শৃঙ্গ ৭০০০ মিটারেরও বেশি উচ্চতায় রয়েছে এবং পামির হাইওয়ে উপত্যকার মধ্য দিয়ে সাপের মতো হলেও পুরো মালভূমি সমুদ্রপৃষ্ঠ থেকে বেশ উচ্চতায় রয়েছে।

এইগিল ডু মিডি কেবল কার, ২০ মিনিটে ১০৩৫ মি থেকে ৩৮১০ মি পর্যন্ত আরোহণ করছে!

ইউরোপ

সুইস এবং ফরাসি আল্পস-এ কিছু স্কি রিসর্ট এবং ভ্যালি থেকে দ্রুত কেবল কার বা ট্রেন অ্যাক্সেস সহ ঝুঁকিপূর্ণ উচ্চতায় ভিউপয়েন্ট রয়েছে (সাধারণত প্রায় ১০০০ মি), যার ফলে উল্লেখযোগ্য উচ্চতায় অত্যন্ত দ্রুত আরোহণ হয়, উদাহরণস্বরূপ এইগিল ডু মিডি (৩৮৪২ মি) বা জুংফ্রাউজোচ (৩৪৫৪ মি)।

উত্তর আমেরিকা

• মেক্সিকো
  • মেক্সিকো সিটি (২২৩৩ মি)
  • পাচুকা (২৪০০ মি)
  • পুয়েবলা (২১৩৫ মি)
  • ত্লাক্সকালা (২২৩৯ মি)
• যুক্তরাষ্ট্র
  • অ্যারিজোনা
    • গ্র্যান্ড ক্যানিয়ন এর দক্ষিণ প্রান্ত: গড়ে প্রায় ৭,০০০ ফুট/২,১০০ মি; ভিজিটর সেন্টার ৭,১০৬ ফুট/২,১৬৬ মি। সারা বছর খোলা।
    • গ্র্যান্ড ক্যানিয়নের উত্তর প্রান্ত: গড়ে ৮,০০০ ফুট/২,৪৪০ মি; ভিজিটর সেন্টার ৮,২৩৮ ফুট/২,৫১১ মি। চরম তুষারপাতের কারণে শুধুমাত্র মে-অক্টোবর পর্যন্ত খোলা থাকে।
  • ক্যালিফোর্নিয়া
    • মাউন্ট হুইটনি (১৪,৫০৫ ফুট/৪,৪২১ মি), লোয়ার ৪৮-এর সর্বোচ্চ বিন্দু কেবল হাইকিং করেই প্রবেশযোগ্য।
  • কলোরাডো
    • অনেক উচ্চ স্কি রিসর্ট, উদাহরণস্বরূপ, ব্রেকেনরিজ (~৩০০০–৪০০০ মি)
    • অ্যাসপেন (২৪০০ মি)

প্লাজা দে আরমাস, কুসকো (৩৪০০ মি)

দক্ষিণ আমেরিকা

• আর্জেন্টিনা
  • আকোনকাগুয়া (৬৯৬১ মি) – এশিয়ার বাইরে সর্বোচ্চ পর্বত। প্রযুক্তিগতভাবে আরোহণ করা সহজ, তাই স্বল্প সময়ের মধ্যে বিপজ্জনকভাবে উচ্চতায় পৌঁছানো যায়।
• বলিভিয়া
  • লা পাজ (৩৬৫০ মি) – সর্বোচ্চ রাজধানী শহর
  • এল আল্টো (৪১৫০ মি) – সর্বোচ্চ প্রধান মহানগর
  • ওরুরো (৩৭৩৫ মি)
  • সুক্রে (২৭৯০ মি)
  • কোচাবাম্বা (২৫৫৮ মি)
• চিলি
  • ওজোস দেল সালাদো (৬৮৯৩ মি) - দক্ষিণ আমেরিকার দ্বিতীয় সর্বোচ্চ শৃঙ্গ সম্ভবত বিশ্বের সর্বোচ্চ স্থান যেখানে আরোহণ ছাড়াই পৌঁছানো যায়।
• কলম্বিয়া
  • বোগোটা (২৫৬৫ মি)
  • তুনজা (২৮১০ মি)
  • দুইতামা (২৫৩৫ মি)
  • সোগামোসো (২৫৬৯ মি)
  • পাস্তো (২৫৪০ মি)
  • ইপিয়ালেস (২৯০৩ মি)
  • মানিজালেস (২১২৪ মি)
• ইকুয়েডর
  • কুইটো (২৮৫০ মি)
  • পাপাল্লাক্টা (৩২০০ মি)
  • ইবারা (২২০০ মি)
  • ওটাভালো (২৪০০ মি)
  • কুয়েনকা (২৫০০ মি)
  • লোজা (২০৭৩ মি)
  • রিওবাম্বা (২৭৬০ মি)
  • আম্বাটো (২৬০০ মি)
  • লাতাকুঙ্গা (২৭৭৩ মি)
  • কুইলোটোয়া লেগুন (৩৮৭০ মি)
• পেরু
  • কাজামার্কা (২৭২৫ মি)
  • আয়াকুচো (২৩৫০ মি)
  • হুয়ানকায়ো (৩২০০ মি)
  • সেরো দে পাসকো (৪৩০০ মি)
  • পুনো (৩৮০০ মি)
  • জুলিয়াকা (৩৮০০ মি)
  • আবাঙ্কাই (২১০০ মি)
  • হুয়ারাজ (৩১০০ মি)
  • আরেকুইপা (২৩২৮ মি)
  • কুসকো (৩৩৫০ মি)
  • ইনকা ট্রেইল: ওয়ারমিওয়ানিউসকা “ডেড ওম্যানস পাস” (৪২০০ মি – সর্বোচ্চ বিন্দু, দিনের বেলা), প্যাকেইমেও (৩৫০০–৩৬০০ মি – সাধারণত সর্বোচ্চ রাত, কুসকোর মতো)
  • মাচু পিচু (২৪০০ মি)
• ভেনেজুয়েলা
  • বিশ্বের দীর্ঘতম এবং সর্বোচ্চ কেবল কার আপনাকে মেরিদা থেকে পিকো এস্পেজো (৪৭৬৫ মি) পর্যন্ত নিয়ে যায়, যেখান থেকে দেশের সর্বোচ্চ বিন্দু, পিকো বোলিভার (৪৯৮১ মি) কেবল হাঁটতে হাঁটতে প্রবেশ করা যায়।

ওশেনিয়া

• নিউজিল্যান্ড
  • মাউন্ট কুক (৩৭২৪ মি)

উচ্চতার প্রভাব

উচ্চতায় থাকা সমস্ত মানুষের উপর কিছু শারীরবৃত্তীয় প্রভাব রয়েছে। এই প্রভাবগুলি নিজেরাই অসুস্থতার লক্ষণ নয়, যদিও এগুলি উচ্চতায় অক্সিজেন পাওয়ার ক্ষেত্রে শরীরের বাড়তি কষ্টের লক্ষণ।

ভারতে একটি সতর্কতা চিহ্ন

স্বাভাবিক অভিযোজনের মধ্যে রয়েছে:

• রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন হ্রাস, যা সময়ের সাথে বৃদ্ধি পায়
• হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি
• শ্বাস-প্রশ্বাস বৃদ্ধি
• প্রস্রাব বৃদ্ধি
• পরিশ্রমের সময় শ্বাসকষ্ট
• রাতে শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরণ পরিবর্তন
• রাতে ঘন ঘন জাগ্রত হওয়া

অতএব, প্রস্রাব বৃদ্ধির সাথে মোকাবিলা করার জন্য পানি পান করা গুরুত্বপূর্ণ এবং শ্বাস-প্রশ্বাস কমায় এমন কিছু এড়ানো উচিত। বিশেষত, অ্যালকোহল উভয়ই পানিশূন্য করে এবং শ্বাস-প্রশ্বাস কমায় (এটি একটি ডিপ্রেসেন্ট), তাই এটি এড়ানো বা পরিমিতভাবে গ্রহণ করা উচিত। আপনি যদি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি প্রস্রাব না করেন, তবে আপনি হয় পানিশূন্য বা ভালভাবে অভিযোজিত হচ্ছেন না: আরও পান করার চেষ্টা করুন। অস্বাভাবিক রাতের শ্বাস-প্রশ্বাস ভীতিকর হতে পারে এবং সঙ্গীদের বিরক্ত করতে পারে (যেমন নাক ডাকা), তবে এটি স্বাভাবিক।

শ্বাস-প্রশ্বাস বৃদ্ধি

উচ্চতায় আপনি স্বাভাবিকভাবেই দ্রুত শ্বাস নেবেন কম বায়ু চাপের জন্য ক্ষতিপূরণ করতে। এটি সম্ভব যে আপনি এটি লক্ষ্য করবেন না: একটি অনুরূপ প্রভাব বিমান ভ্রমণের সময় ঘটে। এটিকে “হাইপক্সিক ভেন্টিলেটরি রেসপন্স” (সংক্ষেপে এইচ.ভি. আর.) বলা হয়; এটি প্রায়শই ভুলভাবে “হাইপারভেন্টিলেশন” নামে পরিচিত।

উচ্চতা ডিউরেসিস

প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি হাইপক্সিয়ার প্রতিক্রিয়া: শ্বাস-প্রশ্বাস বৃদ্ধি রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইড হ্রাস করে, যার ফলে আরও বাইকার্বোনেট আউটপুট হয়, যা প্রস্রাব বৃদ্ধি করে। এটি আপনাকে উচ্চতায় অনেক প্রস্রাব করবে। আপনি যদি সাধারণের চেয়ে বেশি প্রস্রাব না করেন, তবে আপনি প্রকৃতপক্ষে পানিশূন্য হতে পারেন, বা ভালভাবে অভিযোজিত হচ্ছেন না।

পর্যায়ক্রমিক শ্বাস-প্রশ্বাস

উচ্চতায় ঘটে যাওয়া শরীরের রসায়নের পরিবর্তন এবং হাইপারভেন্টিলেশনের কারণে আপনার রক্তে অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের মাত্রার ব্যাঘাতের কারণে, আপনার শরীরের “কখন শ্বাস নিতে হবে” রাসায়নিক সংকেত বিভ্রান্ত হয়ে যায়। আপনি যখন জাগ্রত থাকবেন তখন আপনি শ্বাস নিতে মনে রাখবেন, তবে যখন আপনি ঘুমাবেন তখন বাধাগ্রস্ত শ্বাস-প্রশ্বাস থাকা সাধারণ: পনের সেকেন্ড পর্যন্ত শ্বাস ধরে রাখা এবং তারপর আবার শ্বাস নেওয়ার সময় খুব দ্রুত শ্বাস নেওয়া।

এটি খুবই ভীতিকর হতে পারে যখন আপনি জেগে ওঠেন এবং জানেন যে আপনি শ্বাস নিচ্ছেন না বা শ্বাসকষ্টে ছিলেন; বা যখন আপনি লক্ষ্য করেন যে অন্য কেউ শ্বাস নেওয়া বন্ধ করে দিয়েছে। কিন্তু এটি উচ্চতার প্রতি একটি স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া, এবং প্রায় সবারই ঘটে। অভিযোজন এটি শুধুমাত্র একটু উন্নত করে।

উচ্চতায় অসুস্থতা

পর্বতারোহী কবরস্থান, আকোনকাগুয়া

কম বিপজ্জনক শারীরবৃত্তীয় প্রভাবগুলির পাশাপাশি, উচ্চতা আপনাকে প্রকৃত অসুস্থতার জন্য সংবেদনশীল করে তোলে, যার মধ্যে বেশ কয়েকটি খুব বিপজ্জনক। উচ্চতার সমস্ত প্রভাব এড়ানো না গেলেও, প্রকৃত অসুস্থতা এড়াতে বুদ্ধিমান পদক্ষেপ নেওয়া উচিত এবং এটি ঘটলে এটি খুব গুরুত্ব সহকারে নেওয়া উচিত।

উচ্চ উচ্চতার মাথাব্যথা সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ এবং প্রথম সতর্কতা চিহ্ন, যা প্রায় ৮০% লোককে প্রভাবিত করে যারা আরোহণ করে। এই মাথাব্যথা নিজেই বিপজ্জনক নয়, তবে অন্যান্য উপসর্গগুলি পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যদি অন্যান্য উপসর্গ দেখা দেয়, বা মাথাব্যথা এক লিটার তরল, মৃদু ব্যথানাশক এবং এক বা দুই দিনের অভিযোজনের সাথে সমাধান না হয়, তবে আপনি সম্ভবত মৃদু এ.এম.এস.-এ ভুগছেন এবং আরও গুরুতর অসুস্থতার ঝুঁকি বাড়ছে।

ডিহাইড্রেশন

মূল নিবন্ধ: ডিহাইড্রেশন

উচ্চ উচ্চতায় আপনার তরল গ্রহণ বাড়ানো প্রয়োজন। ক্ষুধা হ্রাস, বমি বমি ভাবের পূর্বাভাস, আপনাকে ডিহাইড্রেশন মাথাব্যথার দিকে নিয়ে যেতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, ডিহাইড্রেশন মাথাব্যথাকে তীব্র পর্বত অসুস্থতা (এ.এম.এস.) মাথাব্যথার সাথে বিভ্রান্ত করা সহজ এবং এর বিপরীতও। যদি এক লিটার তরল পান করার পরে মাথাব্যথা উন্নতি না করে তবে এটি এ.এম.এস. প্রভাব হিসাবে বিবেচিত হওয়া উচিত।

তীব্র পর্বত অসুস্থতা

তীব্র পর্বত অসুস্থতা (সংক্ষেপে এ.এম.এস.) উচ্চতার প্রতি সবচেয়ে সাধারণ অস্বাস্থ্যকর প্রতিক্রিয়া: এটি লক্ষণগুলির একটি সংগ্রহ যা নির্দেশ করে যে আপনার শরীর অসুস্থ হয়ে পড়ছে এবং উচ্চতায় সফলভাবে অভিযোজিত হয়নি।

আপনার নিজের নিরাপত্তার জন্য, উচ্চতায় যে কোনও অসুস্থতাকে এ.এম.এস. হিসাবে ধরে নিন – এ.এম.এস. অস্বীকার করা খুবই ঘন ঘন এবং বিপজ্জনক। লোকেরা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অবতরণ করতে ব্যর্থ হওয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল খারাপ অনুমান। তারা ধরে নেয় যে এ.এম.এস. থাকা দুর্বলতার লক্ষণ; যে তাদের ফিটনেস স্তর মানে তারা এ.এম.এস. থাকতে পারে না; বা তাদের উপসর্গগুলি ফ্লু বা অন্য কোনও অসুস্থতার জন্য ভুল করে। অত্যধিক আক্রমণাত্মক আরোহণের সময়সূচী আরেকটি কারণ: যদি পর্যাপ্ত সময় বাজেট না করা হয়, এ.এম.এস. স্বীকার করা এবং ধীরগতিতে চলা একজনকে সফলভাবে একটি শৃঙ্গের শীর্ষে পৌঁছানো থেকে বিরত রাখতে পারে, যদিও এ.এম.এস. এর অবনতি যাইহোক এটি বাধ্য করতে পারে।

প্রথমে এ.এম.এস. ধরে নিন: এটি স্বাস্থ্যকর শক্তিশালী মানুষের সাথে ঘটে এবং যদি দেখা যায় যে আপনি প্রকৃতপক্ষে অন্য কিছুতে অসুস্থ, তবে নিম্ন উচ্চতায় অবতরণ করা যাইহোক আপনার শরীরের নিরাময়কে সহজ করে তুলবে।

বিশেষ করে, যদি আপনি সম্প্রতি আরোহণ করেছেন, এবং আপনার একটি মাথাব্যথা এবং যেকোনো অন্যান্য উপসর্গ থাকে, তবে আপনার এ.এম.এস. রয়েছে। এ.এম.এস. এর অন্যান্য লক্ষণগুলি বিভিন্ন লোকের জন্য আলাদা, তবে এতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• ক্লান্তি
• মাথা ঘোরা
• ক্ষুধা হ্রাস
• বমি বমি ভাব বা বমি
• বিভ্রান্তি
• হাঁটার অসুবিধা (গেইট অ্যাটাক্সিয়া বলা হয়)
• ঝাঁকুনি শ্বাস
• সাধারণভাবে অত্যন্ত অসুস্থ বোধ করা

বিশেষ করে শেষ তিনটি লক্ষণ হল যে আপনি বেশ অসুস্থ হয়ে পড়ছেন, তবে এই উপসর্গগুলির সূত্রপাতের জন্য অপেক্ষা না করেই আপনার এ.এম.এস. রয়েছে তা স্বীকার করা উচিত: এগুলি আরও গুরুতর সমস্যার সূত্রপাতের বেশ নির্ভরযোগ্য সূচক, যথা উচ্চ উচ্চতার সেরিব্রাল এডিমা (এইচ.এ.সি.ই.) বা উচ্চ উচ্চতার পালমোনারি এডিমা (এইচ.এ.পি.ই.)।

আপনি এবং আপনার দল একে অপরের জন্য এ.এম.এস. এর লক্ষণগুলি এবং যদি আপনার এ.এম.এস. থাকে তবে এটি আরও খারাপ হওয়ার লক্ষণগুলির জন্য নজর রাখা উচিত। খুব অসুস্থ লোকেরা বিভ্রান্ত হতে পারে এবং তারা কতটা অসুস্থ তা বুঝতে পারে না। ক্ষুধা হ্রাস একটি বিশেষভাবে ভাল লক্ষণ: যে কেউ একদিন উচ্চতায় হাঁটছে বা আরোহণ করছে সন্ধ্যায় একটি ভাল খাবারের জন্য ক্ষুধার্ত হওয়া উচিত।

যদি আপনার এ.এম.এস. এর লক্ষণ থাকে, তবে আরও উপরে উঠবেন না. অবতরণের কথা বিবেচনা করুন, বা আরও উপরে উঠার আগে অভিযোজন এবং উপসর্গগুলি সমাধানের জন্য কয়েক দিন অপেক্ষা করুন।

যদি আপনার এইচ.এ.সি.ই. বা এইচ.এ.পি.ই. এর লক্ষণ থাকে, তবে অবিলম্বে অবতরণ করুন. আপনার জীবন এর উপর নির্ভর করতে পারে।

উচ্চ উচ্চতার সেরিব্রাল এডিমা

মাউন্ট এভারেস্ট আরোহণ

উচ্চ উচ্চতার সেরিব্রাল এডিমা (সংক্ষেপে এইচ.এ.সি.ই.) হল এ.এম.এস. এর শেষ পর্যায় (বিপরীতে এ.এম.এস. কে এইচ.এ.সি.ই. এর মৃদু রূপ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে)। যখন আপনার এইচ.এ.সি.ই. হয়, তখন আপনার মস্তিষ্ক ফুলে যায় এবং সঠিকভাবে কাজ করা বন্ধ করে দেয়।

এইচ.এ.সি.ই. উপসর্গগুলির মধ্যে মানসিক কার্যকারিতা ব্যর্থ হওয়ার বেশ কয়েকটি লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: বিভ্রান্তি, ক্লান্তি এবং অদ্ভুত আচরণ। তবে সবচেয়ে নির্ভরযোগ্যটি হল গেইট অ্যাটাক্সিয়া, এবং আপনি এটি পরীক্ষা করতে পারেন মাটিতে একটি সোজা লাইনের সাথে হিল থেকে পায়ের আঙ্গুল পর্যন্ত হাঁটা। সুস্থ মানুষ সহজেই এই পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হতে পারে, যে কেউ এটি করার সময় ভারসাম্য বজায় রাখতে অসুবিধা হয় সে এইচ.এ.সি.ই. এর লক্ষণ দেখাচ্ছে।

এইচ.এ.সি.ই. অত্যন্ত গুরুতর, এবং আপনার কাছে এইচ.এ.সি.ই. সহ কাউকে সাহায্য করার জন্য কয়েক ঘন্টা সময় থাকতে পারে। প্রধান চিকিৎসা হল অবতরণ, তবে এই উপসর্গগুলি অনুভব করা ব্যক্তির উল্লেখযোগ্য সহায়তার প্রয়োজন হবে। ডেক্সামেথাসোন এমন একটি ওষুধ যা উপসর্গগুলি উপশম করতে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এটি কেবল অবতরণের জন্য আরও সময় দেওয়ার জন্য একটি অস্থায়ী সেতু।

২০০৮ সালের একটি চিকিৎসা গবেষণা কেন পর্বতারোহীরা মাউন্ট এভারেস্টে মারা যায় এইচ.এ.সি.ই. কে মৃত্যুর প্রধান কারণ হিসাবে দেখায়।

উচ্চ উচ্চতার পালমোনারি এডিমা

উচ্চ উচ্চতার পালমোনারি এডিমা (এইচ.এ.পি.ই.) আরেকটি গুরুতর উচ্চতার অসুস্থতা। এটি কখনও কখনও এ.এম.এস. বা এইচ.এ.সি.ই. এর সাথে ঘটে, তবে কখনও কখনও এটি একা ঘটে — এটি ভিন্ন কারণে ঘটে বলে মনে করা হয়। যখন আপনার এইচ.এ.পি.ই. হয়, তখন আপনার ফুসফুস তরল দিয়ে পূর্ণ হয়। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে চরম ক্লান্তি; শ্বাসকষ্ট (বাধাগ্রস্ত শ্বাসের কারণে নয় — জাগ্রত হওয়ার সময় পুনরুদ্ধারের জন্য নিজেকে ৩০ সেকেন্ড দিন); একটি কাশি, বিশেষ করে যদি এটি ভিজা হয় এবং এতে রক্ত থাকে; ঝাঁকুনি বা গার্গলিং শ্বাস; বুকে জমাট বাঁধা; খুব দ্রুত হৃদস্পন্দন; খুব দ্রুত শ্বাস নেওয়া; এবং নীল অঙ্গপ্রত্যঙ্গ। কখনও কখনও জ্বর উপস্থিত থাকে। এটি সাধারণত রাতে সেট হয়।

এইচ.এ.পি.ই. আরেকটি অত্যন্ত গুরুতর অসুস্থতা, এবং এইচ.এ.সি.ই. এর মতো এটিকে একটি গুরুতর জরুরি অবস্থা হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। এইচ.এ.পি.ই. এর চিকিৎসার জন্য নিফেডিপাইন পছন্দের ওষুধ, তবে এটি কেবল অস্থায়ী উপশম প্রদান করতে পারে এবং দ্রুত অবতরণ খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

চেইন স্টোকস শ্বাস

৩০০০ মিটার (১০,০০০ ফুট) এর উপরে, কিছু লোক ঘুমের সময় চেইন-স্টোকস শ্বাস-প্রশ্বাস নামে পরিচিত একটি পর্যায়ক্রমিক শ্বাস-প্রশ্বাস অনুভব করে। প্যাটার্নটি কয়েকটি অগভীর শ্বাস-প্রশ্বাস দিয়ে শুরু হয় এবং গভীর দীর্ঘশ্বাসের শ্বাস-প্রশ্বাসে বৃদ্ধি পায় তারপর দ্রুত বন্ধ হয়ে যায়। শ্বাস-প্রশ্বাস সম্পূর্ণভাবে কয়েক সেকেন্ডের জন্য বন্ধ হয়ে যেতে পারে এবং তারপর আবার অগভীর শ্বাস-প্রশ্বাস শুরু হয়। শ্বাস নেওয়া বন্ধ হওয়ার সময় ব্যক্তি প্রায়শই অস্থির হয়ে ওঠে এবং হঠাৎ শ্বাসরোধের অনুভূতি নিয়ে জেগে উঠতে পারে। এটি ঘুমের ধরণকে ব্যাহত করতে পারে, পর্বতারোহীকে ক্লান্ত করে।

অ্যাসিটাজোলামাইড পর্যায়ক্রমিক শ্বাস-প্রশ্বাস উপশম করতে সহায়ক। উচ্চ উচ্চতায় এই ধরনের শ্বাস-প্রশ্বাস অস্বাভাবিক বলে মনে করা হয় না। তবে, যদি এটি কোনও অসুস্থতার সময় (উচ্চতার অসুস্থতা ছাড়া) বা আঘাতের পরে (বিশেষত মাথার আঘাত) প্রথম ঘটে তবে এটি একটি গুরুতর ব্যাধির লক্ষণ হতে পারে।

ডিকম্প্রেশন অসুস্থতা

ডিকম্প্রেশন অসুস্থতা (সংক্ষেপে ডি.সি.এস., এছাড়াও দ্য বেন্ডস বা কাইসন ডিজিজ নামে পরিচিত) একটি গুরুতর অসুস্থতা যেখানে আপনার রক্তে নাইট্রোজেনের বুদবুদ তৈরি হয়, আপনার শরীরের অংশগুলিতে রক্ত ​​সরবরাহ বন্ধ করে দেয়। উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে স্থায়ী ঝাঁকুনি বা জয়েন্টের ব্যথা, ক্লান্তি, চুলকানি, ফুসকুড়ি, বিভ্রান্তি এবং পতন। ডিকম্প্রেশন অসুস্থতা অত্যন্ত হঠাৎ বায়ু চাপের পরিবর্তনের কারণে ঘটে (কার্যকরভাবে উচ্চতা বৃদ্ধি), যেমন আপনি যে বিমানে উড়ছেন তার কেবিনের চাপ হারানো। এমনকি বেশিরভাগ উচ্চতায় দ্রুত আরোহণ (যেমন বিমানে) সাধারণত ডিকম্প্রেশন অসুস্থতা সৃষ্টি করবে না। ব্যতিক্রম হল যে কেউ সম্প্রতি স্কুবা ডাইভিং করেছে, যাকে তাদের ডাইভের উচ্চতার উপরে আরোহণ এড়ানো উচিত ১২ থেকে ২৪ ঘন্টার মধ্যে ডাইভ কার্যকলাপের উপর নির্ভর করে। আরও তথ্যের জন্য স্কুবা ডাইভিং নিবন্ধটি দেখুন।

প্রতিরোধ

উচ্চতায় ধীরে ধীরে অভিযোজন

বেস ক্যাম্প, মাউন্ট এভারেস্ট

অভিযোজন হল উচ্চতায় ধীরে ধীরে আরোহণ করে, প্রতিটি উচ্চতায় কিছু সময় ব্যয় করে আপনার শরীরকে কম অক্সিজেন স্তরের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার প্রক্রিয়া। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি যথেষ্ট সময় বাজেট করুন, এবং একটি বাস্তবসম্মত আরোহণ প্রোফাইল রাখুন: ধীরে ধীরে আরোহণ করুন এবং অতিরিক্ত অভিযোজনের জন্য অতিরিক্ত দিন রাখুন। অত্যধিক আক্রমণাত্মক সময়সূচী, যেমন কিলিমাঞ্জারোর ৬ দিনের আরোহণ/অবতরণ, এ.এম.এস. এর খুব বেশি ঝুঁকি তৈরি করে এবং অভিযোজনের জন্য পর্যাপ্ত সময় না থাকার কারণে আপনি সফলভাবে অভিযান সম্পন্ন করতে পারবেন না, পরিবর্তে ফিরে যেতে বাধ্য হবেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল আপনার ঘুমানোর উচ্চতা (যে উচ্চতায় আপনি রাত কাটাচ্ছেন) ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা। যদি আপনি একটি হাইকিং বা আরোহণের ছুটিতে থাকেন, একটি সাধারণ কৌশল হল একটি উচ্চতায় একদিন (বা প্রাথমিকভাবে দিনের একটি অংশ) ব্যয় করা এবং ঘুমানোর জন্য একটি নিম্ন উচ্চতায় ফিরে আসা: "উচ্চ আরোহণ করুন, নিচে ঘুমান"। এটি একটি উচ্চ শৃঙ্গের (যেমন কিলিমাঞ্জারো) শীর্ষ দিবসে বা একটি উচ্চ পাসের (যেমন ইনকা ট্রেইল) উপর বিশেষভাবে ব্যবহৃত হয়। এটি উচ্চ উচ্চতায় শীতকালীন খেলাধুলা করা লোকদের জন্যও কাজ করে: রিসোর্টের শীর্ষে স্কি করুন এবং নীচে ঘুমান।

এখানে আপনার ঘুমানোর উচ্চতায় সর্বাধিক বৃদ্ধি যা অধিকাংশ লোককে এ.এম.এস. এড়াতে সাহায্য করবে:

• প্রথম রাতে ২৪০০ মিটার (৮০০০ ফুট) এর বেশি যাবেন না।
• ৩০০০ মিটার (১০,০০০ ফুট) এর পরে প্রতি রাতে আপনার ঘুমানোর উচ্চতা ৩০০ মিটার (১০০০ ফুট) বৃদ্ধি করুন।
• প্রতি ১০০০ মিটার (৩০০০ ফুট) এ, আপনাকে একই উচ্চতায় দ্বিতীয় রাত কাটাতে হবে। যদি আপনি উপরের সুপারিশকৃত সর্বাধিক গতিতে আরোহণ করে থাকেন তবে এটি প্রতি চতুর্থ রাত হবে।

এই নির্দেশিকাগুলি রক্ষণশীল; সি.ডি.সি. কিছুটা বেশি আক্রমণাত্মক নির্দেশিকা দেয় নির্দেশিকা দেয়, যেমন প্রথম দিনে ২৭৫০ মিটার (৯০০০ ফুট) এবং প্রতি রাতে ৫০০ মিটার বৃদ্ধি, বিশেষ করে নিম্ন উচ্চতার জন্য (৩৫০০ মিটারের নিচে), যদিও এটি ঝুঁকি বাড়ায়। আপনি অবশ্যই এই হারের চেয়ে ধীরে ধীরে আরোহণ করতে পারেন। অনেক লোক সমুদ্রপৃষ্ঠ থেকে আরোহণ করে ২৫০০ মিটার (৮০০০ ফুট) থেকে ৩০০০ মিটার (১০,০০০ ফুট) পর্যন্ত কয়েক রাত কাটানোর সিদ্ধান্ত নেয় উচ্চ উচ্চতায় অভিযোজন শুরু করার আগে।

অভিযোজনের সময়, প্রচুর অ্যালকোহলবিহীন পানীয় পান করুন, প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধির কারণে।

ওষুধ অ্যাসিটাজোলামাইড (এ.সি.জেড.) অভিযোজন শুরু করে এবং গতি বাড়ায়, একই জৈবিক পথের মাধ্যমে, এবং AMS প্রতিরোধে এবং এর তীব্রতা কমাতে কার্যকর। তবে, এটি একটি যুক্তিসঙ্গত আরোহণ সময়সূচীর বিকল্প নয়।

অক্সিজেন সরঞ্জাম নিয়ে বিশেষভাবে সতর্ক থাকুন: কিছু পর্যটক উচ্চতায় মারা গেছে যখন তাদের সরঞ্জাম ব্যর্থ হয়েছে এবং তারা সম্পূর্ণরূপে অনভিযোজিত ছিল।

প্রস্তুতির জন্য একটি হাইপোবারিক চেম্বার ব্যবহার করা যেতে পারে।

উচ্চতাকে অনুকরণ করার জন্য একটি নিম্ন অক্সিজেন পরিবেশে সময় ব্যয় করা, যেমন একটি হাইপোবারিক চেম্বার, (পূর্ব-অভিযোজনের জন্য) সম্ভব। তবে, এই পদ্ধতির নিজস্ব ঝুঁকি রয়েছে, এবং ২০২০ সালের হিসাবে এটি একটি মূলধারার কৌশল নয়। এটি যথাযথ সময়সূচী এবং চিকিৎসা তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন, পাশাপাশি ব্যয়বহুল।

দ্রুত আরোহণ এড়িয়ে চলুন

দ্রুত আরোহণ হল অভিযোজনের বিপরীত; আপনি যখন সুপারিশকৃত চেয়ে দ্রুত উচ্চতা অর্জন করছেন তখন আপনি একটি দ্রুত আরোহণ করছেন। এর অর্থ হতে পারে আরোহণ এবং সুপারিশকৃত চেয়ে উচ্চতায় ক্যাম্পিং করা, তবে আপনি একটি উচ্চ উচ্চতায় অবস্থানে ড্রাইভিং করে আরও দ্রুত আরোহণ করতে পারেন এবং নিম্ন উচ্চতা থেকে উচ্চ উচ্চতায় উড়ে যাওয়া আরও দ্রুত আরোহণ। উদাহরণস্বরূপ, সমুদ্রপৃষ্ঠ থেকে লাসা, তিব্বত, যা ৩৭০০ মিটার (১২,০০০ ফুট) উচ্চতায় উড়ে যাওয়া স্পষ্টতই অযৌক্তিক। একটি মধ্যবর্তী উচ্চতায় এক সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ব্যয় করার কথা বিবেচনা করুন; কিছু সম্ভাবনার জন্য তিব্বতে ওভারল্যান্ড দেখুন। আপনি যদি তিব্বত ভ্রমণ করতে যাচ্ছেন — যেখানে কিছু বসবাসযোগ্য এলাকা ৫০০০ মিটার (১৬,০০০ ফুট) এর উপরে এবং কিছু পর্বত ৮০০০ মিটার (২৬,০০০ ফুট) এর উপরে, তবে আপনি লাসায় সম্পূর্ণরূপে অভিযোজিত না হওয়া পর্যন্ত যাত্রা শুরু করবেন না। আপনি যদি আন্ডেস ভ্রমণ করেন তবে একই কথা প্রযোজ্য; কুসকো, লা পাজ বা ইনকা ট্রেইল এর মতো গন্তব্যগুলি সমুদ্রপৃষ্ঠ থেকে ৩০০০ মিটার উপরে অবস্থিত।

যেখানে সম্ভব, উপরের সুপারিশকৃত চেয়ে দ্রুত আরোহণ এড়িয়ে চলুন, বিশেষ করে ৩০০০ মিটার (১০,০০০ ফুট) বা তার বেশি উচ্চতায় কোনও হঠাৎ আরোহণ। এমনকি যদি আপনি অ্যাসিটাজোলামাইড (নীচে) গ্রহণ করছেন তবে একটি দ্রুত আরোহণ আপনাকে এ.এম.এস. পাওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে এবং এ.এম.এস. কে গুরুতর অসুস্থতায় দ্রুত অগ্রসর করে তোলে, তাই আপনার প্রতিক্রিয়া জানাতে এবং অবতরণ করতে কম সময় থাকবে।

সরাসরি খুব উচ্চ উচ্চতায় কোথাও উড়ে যাওয়ার পরিবর্তে রাস্তা বা রেলপথে ভ্রমণ বিবেচনা করুন — তবে মনে রাখবেন যে পৃষ্ঠের বিকল্পটি প্রায়শই অনেক বেশি উচ্চতা জড়িত: উদাহরণস্বরূপ মানালি-লে রোড আপনাকে এক দিনেরও কম সময়ে ২০০০ মিটার (৭০০০ ফুট) থেকে ৫০০০ মিটার (১৬,০০০ ফুট) এ নিয়ে যাবে। অথবা পর্যায়ক্রমে উড়ে যান, মাঝে মাঝারি উচ্চতায় কোথাও থামুন। যদি আপনাকে ৩০০০ মিটার (১০,০০০ ফুট) এর উপরে কোনও গন্তব্যে উড়তে হয় তবে অন্ততপক্ষে রুটে কোনও মধ্যবর্তী গন্তব্যে কয়েক দিন ব্যয় করুন। যদি ২৫০০ মিটার (৮০০০ ফুট) এর উপরে একটি মাঝারি উচ্চতায় উড়ে যান, তবে আপনি এখনও উচ্চ দেশে যাত্রা শুরু করার আগে সেই উচ্চতায় কয়েক রাত কাটাতে চাইবেন।

হাইড্রেটেড থাকুন

যথাযথভাবে পান করতে মনে রাখবেন – প্রতিদিন প্রায় এক লিটার অতিরিক্ত তরল। প্রচুর পরিমাণে জল ঠেলে দেওয়া এ.এম.এস. এর বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয় না এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার কারণে গুরুতর এ.এম.এস. এর মতো একই উপসর্গ (মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি এবং আরও অনেক কিছু) দিতে পারে।

বিশ্রাম ধাপ এবং চাপ শ্বাস

কিছু লোক এ.এম.এস. প্রতিরোধের জন্য আচরণগত পরিবর্তনের পক্ষে, বিশেষ করে বিশ্রাম ধাপ এবং চাপ শ্বাস। এ.এম.এস. প্রতিরোধে কার্যকারিতা অস্পষ্ট, তবে এগুলি ব্যাপকভাবে অনুশীলন করা হয়।

বিশ্রাম ধাপ হল একটি দ্রুত পদক্ষেপ উপরে নেওয়া, তারপর নিচের হাঁটু লক করা এবং পরবর্তী পদক্ষেপের আগে পেশীগুলিকে বিশ্রাম দেওয়ার জন্য নিম্ন পায়ে ওজন রাখা। শ্বাস-প্রশ্বাসও নিয়মিত: পদক্ষেপের সময় শ্বাস নিন এবং বিশ্রামের সময় শ্বাস ছাড়ুন। অগ্রগতি ধীর কিন্তু স্থির হওয়া উচিত, বিরতি নেওয়ার পরিবর্তে বিশ্রামের সময় সামঞ্জস্য করা। কেবল গতি কমানো এবং শ্বাস-প্রশ্বাস বাড়ানোর বাইরে, এটি খাড়া আরোহণের সময় বিশেষভাবে কার্যকর, কারণ এটি চতুর্ভুজের উপর সহনশীলতার চাহিদা কমায়।

চাপ শ্বাস হল ঠোঁট চেপে জোরে শ্বাস ছাড়ার মাধ্যমে, এবং এটি সাধারণত একটি নিয়মিত গতিতে করা হয় (প্রতি কয়েক ধাপ, বা প্রকৃতপক্ষে প্রতি ধাপে)।

রক্তের অক্সিজেন এবং পালস পরীক্ষা করুন

একটি পালস অক্সিমিটার, রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন (%SpO₂) এবং পালস রেট (HRbpm) পরিমাপ করতে

আপনি পালস অক্সিমিটার ব্যবহার করতে পারেন আপনার রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন এবং পালস রেট পরিমাপ করতে, যা আপনাকে উপসর্গগুলি দেখা দেওয়ার আগে সমস্যা সনাক্ত করতে সহায়তা করতে পারে। এগুলি সস্তা এবং সহজলভ্য, এবং সঠিকতা ভাল। তবে, সংখ্যাগুলি ব্যাখ্যা করা জটিল: স্বাভাবিক রিডিংগুলি ব্যক্তির মধ্যে পরিবর্তিত হয় এবং উচ্চতার সাথে পরিবর্তিত হয়। একটি দলের মধ্যে, একটি নির্দিষ্ট উচ্চতায় নিম্ন SpO₂ (বিশ্রাম বা ব্যায়ামের পরে) সহ ব্যক্তিরা উচ্চতর উচ্চতায় এ.এম.এস. বিকাশের সম্ভাবনা বেশি, যদিও সঠিক কাটঅফ মান দেওয়া কঠিন। উচ্চতায় চিকিৎসা কর্মীরা সাধারণত এগুলি বহন করে, তবে এটি নিজের জন্য একটি (বা দুটি, ব্যাকআপ হিসাবে) কেনা বুদ্ধিমানের কাজ।

অন্যান্য

উচ্চ উচ্চতায় একটি প্লেনে পৌঁছানোর সময় নিম্ন উচ্চতা থেকে অ্যালকোহল (ডিহাইড্রেশন এর কারণে) এবং ধূমপান থেকে বিরত থাকুন। উচ্চ উচ্চতায় আরোহণের আগে এবং পরে ভারী খাবার এড়িয়ে চলুন।

চিকিৎসা

যখনই এ.এম.এস এর লক্ষণগুলি দেখা দেয়, আপনার প্রথম অগ্রাধিকার হল সুস্থ হওয়া। আপনি আরো উপরে উঠতে পারবেন না যতক্ষণ না লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায় – “লক্ষণগুলি নিচে না যাওয়া পর্যন্ত উপরে যাবেন না”। এটি ৪৮ ঘন্টা পর্যন্ত সময় নিতে পারে – যদি এটি বেশি সময় নেয়, তাহলে নেমে যান! আপনি লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার সাথে সাথেও নেমে যেতে পারেন; এটি তাদের অনেক দ্রুত অদৃশ্য করে দেবে, সম্ভবত কয়েক ঘন্টার মধ্যে, এবং এমনকি ছোট অবতরণ (১০০ মিটার) উল্লেখযোগ্যভাবে সাহায্য করতে পারে।

আপনি যদি অসুস্থ হয়ে পড়েন বা 'এইচ. এ. সি. ই (HACE)' বা 'এইচ. এ. পি. ই (HAPE)' এর লক্ষণ দেখান, তাহলে আপনাকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি নিম্ন উচ্চতায় নামতে হবে। যদি এটি রাত হয়, তাহলে আপনার যদি কোনো বিকল্প থাকে তবে সকালে অপেক্ষা করবেন না। আপনি কমপক্ষে সেই উচ্চতায় নামতে হবে যেখানে আপনি শেষ রাতে কোনো এ.এম.এস. লক্ষণ ছিল না। আপনাকে হাসপাতালের যত্ন নিতে হতে পারে।

'এইচ. এ. সি. ই (HACE)' এবং 'এইচ. এ. পি. ই (HAPE)' সহ লোকেরা প্রায়শই বিভ্রান্ত বা ক্লান্ত থাকে এবং অবতরণে সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে। তাদের সাহায্য করুন!

পরিপূরক অক্সিজেন এ.এম.এস. , এইচ.এ.সি.ই (HACE) এবং এইচ. এ. পি. ই (এইচ. এ. পি. ই (HAPE)) এর লক্ষণগুলি উপশম করতে পারে, তবে এটি অবতরণের বিকল্প নয়।

এ. এম. এস. এর ক্ষেত্রে, বিশেষ করে একটি উচ্চ শহরে উড়ে যাওয়ার সময় (যেমন কুসকো বা লাসা), পরিপূরক অক্সিজেন লক্ষণগুলি উপশম করতে পারে, বিশেষ করে আগমনের সময় বা প্রথম রাতে। কিছু বিমানবন্দর, হোটেল এবং এমনকি রেস্তোরাঁয় অক্সিজেন পাওয়া যায় এবং ইনকা ট্রেইলের মতো উচ্চ-উচ্চতার ট্রেকগুলিতে একটি অক্সিজেন ট্যাঙ্ক প্রায়শই চিকিৎসা প্যাকের অংশ।

উচ্চ উচ্চতায় এইচ.এ.সি.ই (HACE) বা এইচ. এ. পি. ই (HAPE) সহ লোকেদের চিকিৎসার জন্য কিছু সরঞ্জাম উপলব্ধ রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে হাইপারবারিক ব্যাগ যেখানে ভুক্তভোগী একটি উচ্চ চাপের বায়ুমণ্ডলে শুয়ে থাকতে পারে। তদ্ব্যতীত, এই অসুস্থতার প্রধান কারণ হল অক্সিজেনের অভাব, একটি ট্যাঙ্ক থেকে অক্সিজেন শ্বাস নেওয়া তাদের শুরু ধীর করবে এবং লক্ষণগুলির কিছু অস্থায়ী উপশম প্রদান করতে পারে। যদি অবতরণ করা খুব বিপজ্জনক হয় তবে উভয় চিকিৎসাই কিছু সময় কিনে দেয়, তবে এগুলি অবতরণের বিকল্প নয়।

DCS এর ভুক্তভোগীদের হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে এবং একটি পুনঃসংযোজন চেম্বারে চিকিৎসা করতে হবে: সমুদ্রপৃষ্ঠে অবতরণ DCS এর লক্ষণগুলি উপশম করার জন্য যথেষ্ট নয়। এইচ.এ.সি.ই (HACE) এবং এইচ. এ. পি. ই (HAPE) এর মতো, অক্সিজেন শ্বাস নেওয়া লক্ষণগুলির কিছু অস্থায়ী উপশম প্রদান করতে পারে যা উদ্ধার করতে দেয়। স্কুবা ডাইভিং সংস্থাগুলি আরও পরামর্শ দিতে পারে।

অ্যাসিটাজোলামাইড

অ্যাসিটাজোলামাইড হল এ. এম. এস. প্রতিরোধের জন্য সবচেয়ে সাধারণভাবে ব্যবহৃত ওষুধ।

অ্যাসিটাজোলামাইড (ACZ, AZM, ডায়ামক্স নামে বিক্রি হয়) আপনার শ্বাস-প্রশ্বাসকে উদ্দীপিত করে। ওষুধটি মূলত গ্লুকোমার চিকিৎসার জন্য ডিজাইন করা হয়েছিল, তবে শ্বাস-প্রশ্বাসের হার এবং গভীরতার একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পর্বতারোহীদের জন্য কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে। এটি অ্যাক্লিমেটাইজেশন হার শুরু করে এবং গতি বাড়ায়, পর্যায়ক্রমিক শ্বাস-প্রশ্বাসের উন্নতি করে এবং লোকেদের এ. এম. এস. থেকে দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে। ACZ প্রধানত প্রতিরোধমূলকভাবে নেওয়া হয় (একটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে: আরোহণের এক বা দুই দিন আগে শুরু করে, এবং উচ্চতায় এবং আরও আরোহণের সময় চালিয়ে যাওয়া), এবং চিকিৎসার জন্যও কিছু ব্যবহার রয়েছে।

অ্যাসিটাজোলামাইড একটি পরম প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নয়, বিশেষ করে জোরপূর্বক আরোহণের ক্ষেত্রে। একটি প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন, এবং সঠিক ডোজ সম্পর্কে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

ACZ শহর ছাড়ার আগে শুরু করা উচিত: গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বিরল কিন্তু সম্ভব, এমনকি পূর্ব ইতিহাস না থাকলেও, এবং এটি সঠিক চিকিৎসা সুবিধার কাছাকাছি থাকা নিরাপদ।

কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে। প্রথমত, ওষুধটি একটি ডিউরেটিক হিসাবে কাজ করে, প্রস্রাব বৃদ্ধি করে এবং সহজে ডিহাইড্রেশন হতে পারে, তাই প্রচুর পরিমাণে জল পান করা গুরুত্বপূর্ণ। দ্বিতীয়ত, এটি আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলের ঝাঁকুনি (পিন এবং সূঁচ) হতে পারে।

এই ওষুধটি তাদের জন্য উপকারী হতে পারে যারা অতীতে এ. এম. এস. ছিল; জোরপূর্বক আরোহণে থাকা লোকেরা, বিশেষ করে একটি খুব উচ্চ উচ্চতায় (উদাহরণস্বরূপ, তিব্বত বা লা পাজ এ উড়ে যাওয়া); এবং যে কেউ এ. এম. এস. আছে, বিশেষ করে যদি তারা নামতে না বেছে নেয়।

বর্তমান CDC নির্দেশিকা হল ১২৫ মিগ্রা, দিনে দুবার (প্রতি ১২ ঘন্টা), আরোহনের আগের দিন থেকে শুরু করে, এবং উচ্চতায় প্রথম ২ দিন বা আরোহন চলতে থাকলে দীর্ঘ সময় ধরে চালিয়ে যাওয়া। ২৫০ মিগ্রা ডোজ বেশি কার্যকর, তবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বেশি এবং গুরুতর: এটি উচ্চ ঝুঁকির জন্য সুপারিশ করা হয়। যদি আপনার কাছে পর্যাপ্ত ১২৫ মিগ্রা বড়ি থাকে, তবে প্রয়োজনে ডোজ ২৫০ মিগ্রা পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে, তাই সন্দেহ হলে, ন্যূনতমের চেয়ে বেশি পাওয়া বুদ্ধিমানের কাজ।

সরল প্রতিরোধমূলক ওষুধ

আইবুপ্রোফেন ৬০০ মিগ্রা প্রতি ৮ ঘন্টায় এ. এম. এস. প্রতিরোধের জন্য যুক্তিসঙ্গতভাবে কার্যকর; ACZ এর মতো কার্যকর নয়, তবে এটি সস্তা, ওভার-দ্য-কাউন্টার পাওয়া যায় এবং ভালভাবে সহ্য করা হয় (কিছু/মৃদু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া)। গিংকো বিলোবা কিছু ট্রায়ালে প্রতিরোধের জন্য কিছু কার্যকারিতা দেখিয়েছে, ১০০–১২০ মিগ্রা প্রতি ১২ ঘন্টায়, আরোহনের আগে নেওয়া।

ক্যাফেইন, ক্যাফেইনযুক্ত পানীয় এবং কোকা পাতা (প্রধানত এবং আইনি ভাবে আন্দেসে পাওয়া যায়) রক্তনালীকে প্রশস্ত করে এবং এইভাবে শরীরে অক্সিজেন পরিবহনে সহায়তা করে। তবে, আপনি যদি ক্যাফেইনের সাথে অভ্যস্ত না হন, তবে দ্রুত হার্টবিটের মতো প্রতিকূল প্রভাব সম্পর্কে সচেতন থাকুন। চিবানো কোকা পাতা এবং কোকা চা শরীরে সহজতর এবং তাই সহজতর, তবে বাড়িতে ড্রাগ-চেকের মুখোমুখি হলে আপনাকে সমস্যায় ফেলতে পারে। আন্দেসে, কোকেনও ব্যাপকভাবে পাওয়া যায় (যদিও প্রযুক্তিগতভাবে অবৈধ), তবে পশ্চিমের বেশিরভাগ লোক উচ্চ-গ্রেডের কোকেনের সাথে অভ্যস্ত নয় এমনকি তারা নিজেদের "কোকেন বিশেষজ্ঞ" মনে করলেও - তাই এ. এম. এস. প্রতিরোধের জন্য কোকেন ব্যবহার করা খুবই অযৌক্তিক!

লক্ষণগুলির চিকিৎসা

কোকা চা অ্যাক্লিমেটাইজেশনে সহায়তা করে না, তবে মৃদু এ. এম. এস. এর লক্ষণগুলি উপশম করতে পারে।

পরিপূরক অক্সিজেন ছাড়াও, এ. এম. এস. এর লক্ষণগুলি সাধারণ উপায়ে উপশম করা যেতে পারে: মাথাব্যথার ওষুধ (অপিয়েট অ্যানালজেসিক নয়, যেমন অ্যাসপিরিন, অ্যাসিটামিনোফেন (টাইলেনল), NSAIDs, ইত্যাদি) দিয়ে মাথাব্যথা এবং বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরোধের ওষুধ (অ্যান্টিমেটিক্স, যেমন ওন্ডানসেট্রন (জোফ্রান)) দিয়ে বমি বমি ভাব এবং বমি চিকিৎসা করুন।

ACZ লক্ষণগুলির চিকিৎসার জন্য মাঝারি কার্যকর, তবে এটি আরও প্রতিরোধের জন্য। ডেক্সামেথাসোন মাঝারি থেকে গুরুতর লক্ষণগুলির দ্রুত চিকিৎসার জন্য সবচেয়ে কার্যকর।

কোকা পাতা, প্রধানত পেরু এবং বলিভিয়ার আন্দিয়ান অঞ্চলে পাওয়া যায় (কোকা চা, চিবানো বা ক্যান্ডিতে), একটি মৃদু উদ্দীপক এবং কিছুটা লক্ষণগুলি উপশম করে, বিশেষ করে মাথাব্যথা (কফি বা চায়ের ক্যাফেইনের মতো) যদিও তারা অ্যাক্লিমেটাইজেশনকে ত্বরান্বিত করে না। কিছু লোক মনে করে যে নিরামিষ বা স্টার্চযুক্ত খাবার তাদের কিছুটা সাহায্য করে।

অ্যান্টাসিডগুলি বমি বমি ভাবের সাথে সহায়তা করতে পারে, তবে অ্যাক্লিমেটাইজেশনে সহায়তা করে না। মাঝে মাঝে ভুল ধারণা রয়েছে যে অ্যান্টাসিডগুলির অ্যাক্লিমেটাইজেশনে কিছু প্রভাব রয়েছে, সম্ভবত রক্তের অম্লতা (যা অ্যাক্লিমেটাইজেশনের সাথে সম্পর্কিত) এবং পেটের অম্লতা (যা নয়) এর মধ্যে বিভ্রান্তির কারণে।

যদি একই উচ্চতায় থাকার সময় লক্ষণগুলি খারাপ হয়, আপনি বিপদে আছেন: অবিলম্বে অবতরণ করুন।

অক্সিজেন এবং হাইপারবারিক চেম্বার

পরিপূরক অক্সিজেন (২ লিটার/মিনিট) এ. এম. এস. মাথাব্যথা দ্রুত উপশম করবে এবং কয়েক ঘন্টার মধ্যে এ. এম. এস. সমাধান করবে; এটি এইচ. এ. পি. ই (HAPE) এর ক্ষেত্রে জীবন রক্ষাকারী এবং এইচ.এ.সি.ই (HACE) এর জন্য গুরুত্বপূর্ণ। অক্সিজেন সাধারণত মাঠে পাওয়া যায় না, তবে এটি হাসপাতাল এবং কিছু বিমানবন্দরে, যেমন কুসকোতে, আগত যাত্রীদের জন্য উপলব্ধ। একটি বিকল্প ক্ষেত্রের চিকিৎসা হল একটি হাইপারবারিক চেম্বার (উচ্চ বায়ুমণ্ডলীয় চাপের তাঁবু), যা বাতাসে উপলব্ধ অক্সিজেনের পরিমাণ বাড়ায়।

অন্যান্য ওষুধ

অন্যান্য ওষুধ, যা উল্লেখযোগ্যভাবে শক্তিশালী, এর মধ্যে রয়েছে ডেক্সামেথাসোন, নিফেডিপাইন, সালমেটেরল (সারেভেন্ট), সিলডেনাফিল, টেমাজেপাম (টেমাজ), এবং টাডালাফিল। ডেক্সামেথাসোন এ. এম. এস. এবং এইচ.এ.সি.ই (HACE) প্রতিরোধ এবং চিকিৎসা করে, তবে প্রধানত চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয় (প্রতিরোধের জন্য ACZ পছন্দ করা হয়), অবতরণের সাথে সম্পূরক হিসাবে, তবে উচ্চ শিখরে যেমন কিলিমাঞ্জারো এবং অ্যাকনকাগুয়া, হঠাৎ উচ্চতাজনিত অসুস্থতা প্রতিরোধের জন্য শীর্ষ দিবসে ব্যবহৃত হয়। নিফেডিপাইন এইচ. এ. পি. ই (HAPE) প্রতিরোধ এবং উন্নত করে এবং সাধারণত যারা এই অবস্থার জন্য সংবেদনশীল তাদের জন্য সংরক্ষিত। সালমেটেরল (মৌখিক থেরাপির সাথে), সিলডেনাফিল এবং টাডালাফিল সবই এইচ. এ. পি. ই (HAPE) প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয়।

এই ওষুধগুলির মধ্যে কিছু চীনে বিক্রি হওয়া ক্যাপসুলে পাওয়া যায় যেমন গাও ইউয়ান কাং (高原康), যা ডেক্সামেথাসোন ধারণ করে। কিছু ভেষজ প্রস্তুতি উচ্চ উচ্চতার অসুস্থতা প্রতিরোধ/চিকিৎসার জন্যও প্রচারিত হয়, যেমন গিংকো বিলোবা এবং গাও ইউয়ান নিং (高原宁) নামে একটি সংমিশ্রণ ক্যাপসুল, যা চীনে বিক্রি হয়। এই প্রস্তুতিগুলির কার্যকারিতা বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত নয়, যদিও গাও ইউয়ান নিং (高原宁) দ্রুত আরোহনের ক্ষেত্রে চীনা সামরিক কর্মীদের দ্বারা ব্যবহৃত হয়।

এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে এই সমস্ত ওষুধের উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থাকতে পারে, বিশেষ করে ডেক্সামেথাসোন, একটি শক্তিশালী স্টেরয়েড ওষুধ। পর্যটকদের এই ওষুধগুলি পাওয়ার আগে তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। বিদেশী পর্যটকদের তাদের নিজ দেশ থেকে প্রয়োজনীয় ওষুধ সংগ্রহ করা উচিত এবং ওষুধগুলিতে থাকা উপাদানগুলি নোট করা উচিত।

{{#assessment:প্রসঙ্গ|নির্দেশিকা}}